Plastika břicha
Abdominoplastika

Řešíme nejenom estetické problémy s povislou a vytahanou kůží, ale i problémy spojené s rozestupem přímých břišních svalů, vadami stěny břišní nebo problémy s břišní kýlou. Nejčastějšími příčinami nepříznivé změny kontury břicha je nadváha nebo obezita a u žen to bývají ještě opakovaná těhotenství. Abdominoplastika se provádí v případech, kdy nelze přebytečný tuk odstranit liposukcí.

konzultace@plastika-bricha.cz

ÚVODEM

Abdominoplastika / Plastika břicha

Abdominoplastika je plastická operace břicha. Řeší následky vytažené břišní stěny, tukové valy v její spodní polovině nebo důsledky rychlého a nesprávného hubnutí.

Například během gravidity se kůže i svaly mechanicky rozpínají a uvolňují. V mnoha případech se elastická, kolagenní vlákna nejspodnější vrstvy kůže trhají a vznikají drobné bělavé jizvičky tzv. strie. Tyto nepříznivé změny jsou trvalé a po porodu či velkém a rychlém zhubnutí zůstává kůže hlavně v podbřišku a kolem pupku uvolněná, svraštělá a může tvořit až převisy.

Svaly přední stěny břišní mohou i přes cvičení zůstat ochablé. Často bývá tvar břišní stěny deformován nadměrnou vrstvou podkožního tuku. Rozsah těchto nezvratných změn je velmi individuální. Břicho s mimořádným nadbytkem tukové tkáně je však pro abdominoplastiku zcela nevhodné. Abdominoplastika není léčba ani řešení obezity. Klienti by měli nejdříve přirozeně zhubnout a stabilizovat svou váhu. Zákrok nedoporučujeme ženám, které ještě plánují těhotenství.

Rozsah těchto nezvratných změn je velmi individuální. Podobně je tomu i v druhém případě, který je shodný pro obě pohlaví a to problémy s obezitou. Tukové buňky jsou přítomny nejen v podkoží, ale také uvnitř dutiny břišní a tam všude se tuk ukládá. Dochází tak i ke vzniku prasklin v kůži a následných jizviček. Po větší ztrátě na váze pak kůže zůstává vytažená, někdy i jako zástěrka. Tyto změny mají pak nepříznivý dopad na psychiku a způsobují i nesnáze praktického rázu. Cílem tohoto zákroku je zploštění břicha

Formy abdominoplastiky

Existují různé formy abdominoplastiky – odstranění kůže a tuku v dolní části břicha, odstranění kůže a tuku v celé břišní oblasti nebo odstranění kůže a tuku spojené s plastikou přímých břišních svalů. Plastickou operací břicha nelze řešit obezitu, nelze jí vyřešit nadměrný nadbytek břišní tukové tkáně ani případ obezity, kdy je tuk ukládán místo do podkoží do břišní dutiny.

Efekt operace je trvalý, pokud nedojde k výraznému váhovému přírůstku pacienta. V případě udržení váhy pak není nutné operaci znovu opakovat. Zdravotní pojišťovna přispívá pacientům pouze na takové operace břišní stěny, které se projevují jako rozestup břišních svalů nebo břišních kýl. Ostatní zákroky si musí hradit pacient sám, jelikož se jedná o estetický zákrok. Na rekonvalescenci nelze vystavit neschopenku, pacient si musí vzít na zotavení dovolenou.

V KRÁTKOSTI

Výhody a nevýhody abdominoplastiky

01
Výhoda

Jeden zákrok, více benefitů

  • Výhodou abdominoplastiky je hlavně to, že jednou operací můžete odstranit nejen tukové přebytky z oblasti břicha, ale zároveň vás plastický chirurg zbaví problémů s rozestupem přímých břišních svalů, vadami stěny břišní nebo problémy s břišní kýlou.
02
Výhoda

Minimální recidiva

  • Břicho po plastické operaci bude mít jen jednu jizvu, nejčastěji schovanou pod spodním prádlem. Další výhodou je to, že efekt operace je při dodržení určitých zásad správné životosprávy a při troše pohybu trvalý.
03
Nevýhoda

Cena za ploché břícho

  • Nevýhodou je určitě to, že se jedná o rozsáhlý a bolestivý zákrok a že cenou za ploché břicho je poměrně dlouhá jizva, která však časem bledne a stává se méně viditelnou. 

Co abdominoplastikou získáte

Abdominoplastikou vyřešíte nejenom problémy s odstraněním přebytečného tuku a kůže z oblasti břicha, ale také při ní dojde ke zpevnění břišní svalové vrstvy. Tím, že se výrazně zmenší břišní převisy, dojde v mnoha ohledech ke zkvalitnění života pacientů. Lépe se zařadí do společnosti, získají znovu ztracené sebevědomí, lépe je bude vnímat i okolí, opět budou moci aktivněji sportovat, zmírní se i obtíže vznikající v důsledku pocení, jako jsou ekzémy a kožní plísně a vyřeší se i problém s oblékáním. Díky plastické operaci břicha budete mít znovu ploché břicho.

KE ZVÁŽENÍ

Pro koho je abdominoplastika vhodná a komu se nedoporučuje

Abdominoplastika je vhodná a běžně ji podstupují ženy i muži. Zákrok se doporučuje klientům, u kterých není možné vyřešit problémy s odstraněním břišního tuku liposukcí. Liposukce totiž neřeší problémy s rozestupem břišních svalů a kožními převisy. Liposukcí nelze odstranit ani strie a je doporučována spíše mladším pacientům s elastickou kůží.

Abdominoplastika je tedy vhodná především pro ty pacienty, kteří nemohou z nějakého výše zmiňovaného důvodu podstoupit liposukci. Plastika břicha se doporučuje zdravým lidem, kteří vědí, co od zákroku očekávají. Nejčastěji tuto operaci podstupují ženy po těhotenství, protože v důsledku růstu plodu mohlo dojít k uvolnění břišního svalstva a nevzhlednému estetickému defektu kůže. Po porodu se doporučuje ženám minimálně rok s operací počkat, aby tělo mohlo nabrat nové síly na regeneraci po zákroku. Plastika břicha je tedy vhodná i pro starší pacienty.

Zákrok nepodstupují jen pacienti s velkou nadváhou, ale i pacienti štíhlí, kterým se nadměrně ukládá tuk v oblasti břicha. Optimální věkovou hranici určit nelze a vždy závisí na zdravotním a psychickém stavu pacienta a na kvalitě a množství kůže. Minimální věková hranice není dána, ale nejčastěji se operují pacienti až v době plné zralosti – u žen po porodech a u mužů v době, kdy se jim podařilo zhubnout na optimální hmotnost. Horní věková hranice je omezena především zdravotním stavem pacienta.

Plastika břicha není vhodná pro ženy, které kojí nebo které plánují další těhotenství, pro osoby s příliš velkou nadváhou nebo s příliš velkým tukovým přebytkem na břiše. Těmto pacientům se nejprve doporučuje přirozeně zhubnout a teprve poté abdominoplastiku podstoupit. Plastická operace břicha není vhodná pro pacienty s křečovými žilami.

Abdominoplastika / Plastická operace břicha

Váháte, zda podstoupit tento jednoduchý zákrok? Přijďte na nezávaznou konzultaci, zodpovíme vaše otázky a navrhneme nejlepší řešení.

Jaký je rozdíl mezi klasickou abdominoplastikou a mini-abdominoplastikou?
Rozdíl spočívá v rozsahu řešeného problému. Klasická abdominoplastika řeší celé břicho (nad i pod pupíkem) a často i diastázu. Pupík se obvykle posouvá. Kdežto Miniabdominoplastika se zaměřuje pouze na oblast v podbřišku. Je vhodná pro pacienty s malým nadbytkem kůže pod pupíkem a bez rozestupu svalů v horní části.
Jsou výsledky operace trvalé?
Výsledek je považován za trvalý, pokud si udržíte stabilní váhu. Výrazné kolísání hmotnosti (přibrání a následné hubnutí) může kůži opět povolit. Přirozené stárnutí tkání samozřejmě pokračuje, ale estetický posun oproti stavu před operací zůstává velmi výrazný po mnoho let.
Jaká jsou rizika a komplikace zákroku?
Jako každá operace má i tato svá rizika (infekce, hematom, pomalejší hojení jizev). Specifickým rizikem u abdominoplastiky je vznik seromu (hromadění tekutiny v podkoží). Moderní postupy a přísné dodržování pokynů lékaře (nošení pásu, klidový režim) však tato rizika minimalizují na minimum.
Zůstane mi po operaci jizva?
Ano, abdominoplastika zanechává jizvu, ale plastičtí chirurgové ji umisťují velmi strategicky. Většinou vede horizontálně těsně nad ochlupením, tak aby byla skryta i ve velmi nízkém spodním prádle nebo plavkách. Druhá malá jizva bývá kolem pupíku. Při správné péči (tlakové masáže, silikonové gely) jizva časem vybledne a stane se nenápadnou.
Je možné po abdominoplastice znovu otěhotnět?
Operace početí ani těhotenství nebrání, ale důrazně se doporučuje podstoupit zákrok až ve chvíli, kdy už další děti neplánujete. Další těhotenství by totiž mohlo svaly a kůži znovu vytahat, čímž by se efekt operace znehodnotil.

Hodnocení · Diskuze

Komentáře · Zkušenosti · Recenze

Co říkají klienti kteří zákrok podstoupili? Je operace bolestivá? Jak hodnotí průběh a co se změnilo po zotavení? Jaké komentáře převažují? Co říkají hodnocení a recenze na klinik a lékařů? Více na stránce Recenze.

Průměrné hodnocení je 4,9 z 86

METODY ABDOMINOPLASTIKY

Plastická operace břicha

Kompletní abdominoplastika

Kompletní abdominoplastika se provádí v celkové anestezii. Operace se provádí tak, že se nejprve provede kruhový řez kolem pupku, poté se provede další řez, tentokrát od jedné pánevní kosti ke druhé, těsně nad ochlupením, aby jizva byla co nejméně viditelná. Po této části operace oddělí plastický chirurg kůži od břišní stěny, přetáhne ji k žebrům a nadzvedne. Přímé břišní svaly, které jsou pod touto kůží, pak přitáhne k sobě a sešije. Tím se dosáhne zpevnění přímých břišních svalů a zmenšení obvodu pasu. Přebývající kůže s tukem je po stažení dolů odstraněna a pro pupek je vyříznut nový otvor, do kterého se pupek zafixuje vstřebatelnými stehy. Operace břicha trvá kolem 2 hodin. Někdy je tato operace podstatně delší, vše závisí na rozsahu chirurgického zákroku. Součástí této operace je v mnoha případech zákrok, při kterém je chirurgicky odstraněn podkožní tuk, tzv. lipektomie.

Modifikovaná abdominoplastika

Modifikovaná abdominoplastika je operace, která se provádí v celkové anestezii. Je o něco méně náročná než kompletní abdominoplatika. Řez u tohoto zákroku je asi o 10 – 15 cm kratší než u klasické operace břicha. Tento zákrok je vhodný pro pacienty, kteří mají povolenou břišní stěnu v oblasti pupku a převisy tuku a kůže ve spodní části břicha.

Miniabdominoplastika

Částečná abdominoplastika (miniabdominoplastika) se provádí u pacientů, kteří mají přebytek tuku ve spodní části břicha. Není vhodná pro pacienty s velkým přebytkem kůže. Po této operaci zůstává poměrně krátký, asi 5 – 10 cm dlouhý řez nad ochlupením. Při této metodě není možné odstranit rozestup přímého břišního svalstva. Je však možné vyřešit povolení břišních svalů v podbřišku. Při miniabdominoplastice lze někdy využít endoskopické metody, při které vznikají 3 zhruba centimetrové jizvy. Při tomto typu operace nelze odstranit přebytečnou kůži. Je tedy vhodnější pro mladší a štíhlejší pacienty.

Obrácená abdominoplastika

Při obrácené abdominoplastice se řeší problém s přebytečným tukem v horní části břicha.

Umbilikoplastika

Umbilikoplastika je plastická úprava pupeční jizvy. Při tomto zákroku se nepřesunuje pupík, ale mění se jeho tvar. Jedná se o poměrně nenáročný zákrok prováděný pouze v lokální anestezii. Cílem této operace je vtažení vypouklého pupku.

Slovníček pojmů

diastáza – rozestup (v tomto případě rozestup přímých břišních svalů)

enzymatické preparáty - preparáty obsahující látky složité bílkovinné povahy

lipektomie – chirurgické odstranění přebytečného tuku

miniabdominoplastika – částečná operace břicha, při níž se odstraňuje přebytek tuku ve spodní části břicha; operace neřeší rozestup přímých břišních svalů

umbilikoplastika – plastická operace pupku

endoskopická metoda – metoda, kdy se využívá endoskopu k částečné operaci břicha (miniabdominoplastika)

kompresivní prádlo - stahující prádlo určené k pooperační léčbě při abdominoplastice, snižuje riziko vzniku otoků, mírní bolesti a usnadňuje hojení jizev

modifikovaná abdominoplastika – metoda plastické operace břicha, která je vhodná pro pacienty, kteří mají povolenou břišní stěnu v oblasti pupku a převisy tuku a kůže ve spodní části břicha

POKRAČOVÁNÍ

Další informace na téma plastická operace břicha